Ficha de Inscripción

Ficha de Inscripción

29 Fiesta Nacional de Reinas Nacionales

pdf-iconAmericano M y S – Carlos Pellegrini – Santa Fe

Ficha de Inscripción

FECHA DE INSCRIPCIÓN:

REINA NACIONAL DE:

ORGANIZADO POR:

TELÉFONO:

LOCALIDAD:

PROVINCIA:

REDES SOCIALES:

 

Apellido    :                                 Nombres:

Domicilio   :                                 Teléfono:

Ciudad      :                                 Provincia:

e-mail      :

Edad        :                               Fecha de Nacimiento :

Altura:

Peso        :

Medidas:

Color de ojos:

Color de Cabello:

Actividad que realiza:

Idiomas que habla:

Estudios cursados:

Carrera a seguir:

Otros datos:

Redes sociales:

Folletería de la fiesta: si – no

(Presentaremos un stand con información sobre las fiestas que nos visitan)

Delegado:

Teléfono    :

Acompañante:

Teléfono:

(En caso de haber un tercer acompañante deberán registrarlo aquí, sino no será tenido en cuenta. Comunicamos que éste deberá abonar los gastos correspondientes y está sujeto a disponibilidad de alojamiento)

Enviar la presente ficha a contacto@fiestadereinas.com.ar o mediante fax al 03401-480434, antes del lunes 23 de enero de 2017, sin excepción.

 Recordar enviarla acompañada de una foto con atributos completos.

Ante cualquier consulta comunicarse al 03401 480434

Firma de la Postulante                Delegado / Acompañante